七月 02 2012

當個白晰美人的前置作業─雷射除斑

斑是怎麼來的?
擁有淨白無瑕的肌膚是每個人都想要的,臉上多了斑斑點點,看起來總是不順眼。斑的形成跟先天後天有關,先天是體質遺傳有關,像是臉上被遺傳的雀斑,而後天是曝曬太陽後,黑色素的累積,如果細胞沒有正常代謝,就會開始沉澱累積,進而形成斑點。皮膚對紫外線中的中波長UV-B相當敏感,過度地照射會使基底層色素細胞,爲了極力保護身體肌膚而大量製造出麥拉寧色素;若新陳代謝旺盛,麥拉寧色素就會在表皮剝落時被排出來。可是,一旦新陳代謝的作用遲緩,或紫外線的傷害過大,麥拉寧色素就無法完全排出,直接沈澱形成黑斑。

另外,女性荷爾蒙的影響也不容忽視喔!女性排卵之後到生理期之前的大約兩星期稱為「黃體期」,身體會大量分泌黃體素。量基礎體溫時會發現,此時同時也是高溫期。黃體素和下令製造麥拉寧色素的賀爾蒙,是接受來自腦部同一部分的指令而分泌的。因此,此時麥拉寧色素也多半會產生連動,容易出現比平時多的黑斑。再加上此時期皮脂分泌較多,也容易長痘痘。再者,因為避孕藥是以人工的方式產生黃體素,所以吃避孕藥也一樣容易長黑斑。

還有,人一旦有壓力,自律神經就會失調,血液循環也會惡化。於是肌膚的新陳代謝遲緩,麥拉寧色素於是沈澱而形成黑斑。長期的壓力和睡眠不足、暴飲暴食都會使皮脂分泌失控,肌膚比平常油膩,反而容易粗糙,痘子就跑出來了,發炎後的色素沈澱便形成黑斑。再加上自律神經中樞和調節賀爾蒙的中樞,都位於腦部的同一位置,因此壓力也會影響賀爾蒙的分泌,這就是為什麼壓力大往往會造成生理不順,原因就在賀爾蒙失調了;於是在賀爾蒙的影響下,就會在意想不到的時候長出黑斑,或使斑色變深。如果再加上內臟器官如肝腎的功能障礙或惡化,抑制黑斑形成的副腎上腺素就會減少,黑斑就會變多。

最後,有些會激活黑色素的食物(如:動物肝臟、腎、牡蠣、螃蟹、桃、黑芝麻及葡萄乾等),或是容易感光的光敏感食物(如:芹菜、韭菜、香菜、九層塔、紅豆、紅蘿蔔、木瓜、柑橘、芒果等),吃多了可是會增加皮膚變黑的機會,或是色素沈澱喔!

要美白就要先下〝斑〞─斑的種類
黑斑:一般人對皮膚的灰黑或褐黑斑點,通稱黑斑,也就是廣義的黑斑,凡黑色素細胞產生黑色素沈積於皮層,廣義皆可稱黑斑。黑斑可根據色素沈澱深淺分為表皮和真皮性。表皮性黑斑像雀斑,老人斑(壽斑)色素是在表皮細胞層。

肝斑:好發在兩側顴骨上臉頰,看起來似整片狀的密集小點,淡棕色至黑灰色斑,顏色近似煮熟的肝臟,所以稱為「肝斑」,多發生於中年女人,有些人還混合曬斑或老人斑。

雀斑:好發在兩頰和鼻頭,出現許多芝麻大小或米粒大小褐黑色的小斑點,散佈在臉上,有時候只有幾顆,多的話可以到達幾百顆。雀斑發生和遺傳有關,發生的年齡很早,多在小學或國中時即可發現雀斑。顏色的深淺會受到日照影響,夏天較深,冬季變淡。

曬斑:是曬太陽引起的,常見於如顏面、手臂外側或小腿前面。大小不等,年紀大的常如紅豆或較大、境界分明的黑褐色斑點。斑的顏色為淡淡的褐色到咖啡色,年青人則常和雀斑的大小相近,顏色則較雀斑來的深。曬斑可以說是脂漏性角化症(老人斑)的前身,老人斑呈現為稍為隆起、粗糙的褐色斑點,也就是說從曬斑到老人斑隨著年紀越大,大小會擴大、厚度會變凸、顏色會變深。

老人斑:又稱壽斑,出現在臉上、身上、手上,因為接觸太陽而形成稍為隆起、粗糙的褐色斑點,會隨年紀逐漸變深,數目增加。

顴骨母斑:這種黑斑好發於東方人20-40歲之間的女性,發生的原因主要是和體質的關係,並不是因為曬太陽所造成的。典型的顴骨母斑,一開始會以顴骨附近十來個如紅豆般大小的深黑色斑來表現。隨著年紀漸長,母斑顏色通常會漸漸加深,甚至數目還有可能增加,延伸範圍到兩頰甚至額頭,美容界稱為「血素斑」。

太田氏母斑:患有太田氏母斑的人通常會從嬰幼兒開始,漸漸地在單側的眼白和眼睛四周的皮膚出現深藍色的斑塊;之後隨著年紀增長,顏色會漸漸地加深。待成年之後,顏色穩定下來,就持續存在一輩子。

按步〝救斑〞的利器─雷射除斑療程
雷射除斑長久以來是除斑的笫一選擇,其原理是運用雷射光能透過皮膚直接被黑色素所吸收,並藉由雷射的熱能及振動,將黑色素撞擊,最後黑色素崩解後會被體內的吞噬細胞清除並排出體外,進而達到除斑的成效。幾乎可以治療所有的斑,但對於凸起的斑沒有效(斑的顏色會褪,但是仍舊會凸凸的)。不過有的斑可畢其功於一役,而有的斑則仍需多次治療,例如顴骨母斑。

雷射除斑療程治療前
1.治療前兩週避免陽光過度曝曬。
2.對麻醉藥或藥物過敏要記得告知醫師。
3.治療部位有傷口、泡疹,對光敏感或紅斑性狼瘡不宜接受雷射。

雷射除斑療程步驟
1.與醫師進行專業諮詢。
2.雷射部位清潔,若是只進行臉部則需全臉卸妝清潔。
3.拍雷射部位術前照片。
4.局部上麻醉藥約30分鐘。
5.放鬆心情。
6.戴上護目鏡,開始治療。
7.雷射後冰敷,減輕紅腫及痛感。
8.由醫護人員進行衛教。

雷射除斑療程治療後
1.治療後皮膚有溫感發紅現象,為正常現象,可冰敷緩解,幾小時後可退去。
2.治療前3天內可加強冰敷,加速紅腫消退。
3.治療當天回家後,用毛巾過清水輕輕擦拭治療部位。若是臉部的話,治療當天回家後不要用洗面乳清潔。
4.治療部位於1-2日會有痂皮產生,痂皮約7-10日會自然脫落,切勿用手指剝除。
5.避免辛辣刺激飲食,節制菸酒。
6.避免光敏感物質之食物,如香菜、九層塔、蘿蔔、芹菜等。
7.痂皮脫落後請務必加強保濕、隔離與防曬,防曬建議SPF30以上,可使用遮陽傘遮陽帽。
8.治療後一週回診,檢查雷射治療部位痂皮脫落狀況,並評估接下來的雷射療程間隔時間。

六月 29 2012

微晶瓷使用療程衛教問答集

暑假到了,放假的學子們在暑假不是忙著打工,就是忙著〝改頭換面〞,做一個臉部的小小微整型,當做送給自己的禮物;也有不少父母親,為即將畢業踏入社會工作的兒女們,預約醫師的諮詢,把〝臉部微整型〞當做送給社會新鮮人的第一份大禮。

《孝經》開宗明義,孔子就對弟子曾子說:『身體髮膚,受之父母,不敢毀傷,孝之始也。』但在現今21世紀、科技發達醫學進步的社會,每個人都有對自己身體的自主權,因此在對美的嚮往及需求下,整型醫學與美容醫學開始成為眾所注目的焦點。在整個畢業季的六月(包括今天),我們接到了不少這樣的詢問電話:

「張醫師,我小孩大學畢業準備要就業了,想帶她來給您看看,是不是可以不要開刀就可以讓鼻子立體一點?」

「張醫師,我以前有做過隆鼻(long long ago),但是山根的部份這幾年好像沒有那麼挺了,可以幫我看一下如果不重做的話,有沒有辦法只補山根就好?」

「張醫師,我對我鼻子的大小和長相都沒什麼意見,因為算命先生說這個鼻相還ok,就是拍照的時候看起來怪怪的….有沒有不要動刀就可以讓它不要看起來很怪的方法?」

「張醫師,我媽媽說她在您這邊做過鼻子,看起來很自然。我想救救我的塌鼻子,因為我很怕痛和腫,想請問張醫師有沒有比較不痛、做完鼻子不太會影響生活起居的方法?」

針對有不想開刀的需求,或是想先體驗鼻型改造效果的朋友,使用微晶瓷注射隆鼻是最方便與快速的作法。這邊整理了使用微晶瓷的一些Q&A,及療程衛教上的注意事項,提供給大家參考。

微晶瓷問答集

1.微晶瓷是什麼?
答:微晶瓷是一種合成的生物軟性陶瓷,其主要成份為羥基磷灰石鈣(Calcium Hydroxylapatite),簡稱CaHA,此成份已經被廣泛應用在醫學產品多年,目前也被運用在醫學美容上,做皮下填充劑的使用。

2.微晶瓷的功能為何?
答:微晶瓷為中度至重度臉部皺紋和皺摺矯正的皮下植入劑。其效果是填補臉部皺紋與凹陷,改善鼻部或下巴的臉形輪廓。可見的效果在第一次治療期間,就有明顯改善。

3.注射微晶瓷植入劑是否有任何的副作用產生?
答:請和醫師討論關於微晶瓷可能會有的副作用,最普遍的副作用是發紅、瘀傷或腫脹。這些副作用通常只持續一陣短暫的時間並逐漸穩定自然。就像一般皮膚注射的治療過程,會經歷注射後的反應期。至今未有微晶瓷的不良反應與排斥發生(超過1,000,000單位的療程)。建議在治療前,將您可能經歷過的任何副作用向醫師報告。

4.微晶瓷是否為永久性的植入劑?
答:不是,微晶瓷是一種長效性可分解的植入劑。在接受注射後,經過一段時間,微晶瓷會緩慢地藉由身體的新陳代謝被分解,此過程會因個人新陳代謝的速率不同而有所差異。

5.微晶瓷是否可以注射在其它植入劑/植入物之上?
答:根據實際臨床運用,微晶瓷可注射在存有其他植入劑的治療部位上,如膠原蛋白或玻尿酸等植入劑,但不建議注射在其它的永久性植入物/植入劑上。如果有其他療程上的問題,請看療程說明或向醫師洽詢。

6.受術者需要經過幾次的微晶瓷治療?
答:大部份接受微晶瓷注射一次治療後,即可達到滿意的療效。只有少數者需要做後續的微調填補。若有其他期望值,建議與醫師做進一步的討論,以達到理想的治療效果。

7.微晶瓷的療效可以維持多久?
答:治療的效果將因人而異。在臨床上的研究,接受過微晶瓷治療的患者中,其療效約可持續1年半以上至兩年,但每個受術者視其情況不同會有所差異。這些條件包括個人的:年齡、膚質、生活形態、以及其肌肉組織的活動力。

8.在微晶瓷的治療上,還要需要注意的事項嗎?
答:在電腦斷層掃描(CT Scans)下,微晶瓷植入劑是能被看見的。原因在於微晶瓷的CaHA成份會顯現在上述檢查中。但這並不會影響您健康的檢查或診斷,只需在檢驗時,向醫師或檢查人員說明有接受過微晶瓷治療的狀況即可。

9.微晶瓷是否通過衛生署許可?
答:是,微晶瓷已通過歐盟CE Mark與美國FDA的臉部塑形適應症的許可。在台灣,微晶瓷(瑞得喜植入劑)也通過衛生署許可,許可證號為行政院衛署醫器輸字第019007號

微晶瓷療程注意事項

1.瑞得喜微晶瓷是一種皮下植入劑,注射至皮膚軟組織後可以改善皮膚的皺摺紋路,支撐流失的皮下組織體積或雕塑臉部特定部位。

2.請於治療前告知醫師,目前正在服用的所有藥物及過往治療病史。假如您正在使用血液稀釋藥物(抗凝血劑),如:異丁苯乙酸(普服芬)、阿斯匹靈(Aspirin),或人蔘、銀杏、大蒜萃取物等,此類藥物可能會造成注射部位有較多的瘀傷或出血,需特別注意。

3.假如您有多種嚴重的過敏性存在病史,或對微晶瓷的任何成份會過敏時,您不應該接受微晶瓷的治療。

4.微晶瓷的治療過程中,是會有些許的疼痛感。醫師可能會使用局部的麻醉劑,來減少您在治療過程中的不適感。

微晶瓷療程術後衛教

1.術後請立即冰敷或冷敷注射部位,以幫助紅腫及瘀傷的減緩。建議48小時內仍需間歇性的冰敷,直到腫脹逐漸消退。如果腫脹情況持續太久(約5天以上),請馬上與醫師聯絡。

2.在治療後的幾天,治療區域可能會覺得有點麻木的頓感,此屬正常現象。而皮膚的泛紅,可能會持續約3-5天,因人而異。一般在一週內會逐漸恢復正常膚色。

3.注射後48小時內應輕柔地清洗注射區域,避免用力揉搓和按壓。可以視情況,請依照醫師建議使用抗生素藥膏(Antibiotic Ointment)或口服止痛藥。

4.治療後二天如有皮下出血(瘀青)的問題,需依照醫師建議方式處理,請勿自行用藥;並且注意避免治療部位接觸保養品或化妝品。

5.注射後一週內,應避免去高溫場所或過度曝曬於陽光下,直到腫脹及發紅消退為止。

6.在治療完的1-2週內,會感覺注射部位有種緊繃感。經過一段時間後,治療部位就會變得柔軟,讓您獲得自然且顯著的效果。

7.如果有任何療程術後的疑問,請立即與醫師聯絡諮詢。

Important!

張醫師的衷心提醒
從事任何整形/醫美手術前,請務必與醫師進行面對面的完整諮詢與討論,以便後續手術順利進行,也可免除不必要的糾紛。

六月 29 2012

玻尿酸界的微晶瓷─水微晶介紹

上文中介紹了又稱為透明質酸的玻尿酸(Hyaluronic Acid,簡稱HA)。它是人體內原有的重要保濕成分,但會因年紀增長而逐漸流失,使皮膚如同地基被淘空的樓房,出現鬆弛、皺紋與缺乏彈性的現象。

玻尿酸注射療程,除了能填補紋路(如法令紋)、凹陷(如蘋果肌、臉頰與太陽穴),更可以達到輪廓雕塑的效果(如山根、鼻頭及下巴)。Hya-Dermis海德密絲水微晶,是由台灣的科研生物科技股份有限公司研發出來的醫療級皮下填補劑,主成份是微生物醱酵且穩定性高的透明質酸。它運用了CHAP(Crosslink Hyaluronic Acid Platform)專利玻尿酸交聯平台科技,創造出以下產品優勢:

效果更持久

Hya-Dermis海德密絲水微晶讓原本柔軟脆弱的玻尿酸鏈,先聯結成立體的三維架構,再經由第四維的鏈結,強化其顆粒結構,緻密的鏈結,讓酵素難以將玻尿酸鏈各個擊破,玻尿酸分子更能延長植入劑留存在體內的壽命,讓水微晶的塑形效果更持久。


(圖說:Hya-Dermis海德密斯水微晶運用CHAP專利玻尿酸交聯平台科技,創造出的緻密微晶體結構,使塑形效果更持久)

支撐更立體

Hya-Dermis海德密絲水微晶提昇了玻尿酸的黏度與彈性,而黏度與彈性是影響塑形力強弱的關鍵,黏度與彈性優良的玻尿酸,不僅可以施打於紋路及凹陷部位,更適合應用於需要高度塑形力的部位,而且術後的觸感自然,柔軟有彈力宛如天生。


(圖說:Hya-Dermis海德密斯水微晶與其他品牌玻尿酸之比較)

塑形不位移

在玻尿酸注射如此風行的今天,「位移」的事件仍然時有耳聞,成為愛美的消費者術前一大隱憂。由於Hya-Dermis海德密絲水微晶特殊的交聯科技,讓水微晶的膠體顆粒,除了具有保水能力,更能發揮極佳的支撐度,因此注射於體內後,不易產生位移現象。Hya-Dermis海德密絲水微晶不僅塑出理想外觀,「不位移」才是最能滿足消費者美感需求的產品優勢。

從現在起,玻尿酸不再是「不持久」、「塑形差」的產品,因為Hya-Dermis海德密絲水微晶,能滿足消費者對塑形美的更高標準!

依據玻尿酸分子大小的功能性差異,Hya-Dermis海德密絲水微晶目前分為四種劑型,適用範圍也各有差異:

  • Blink:適用於注入臉部皮膚真皮層的表層,例如淚溝、眼部四周、淺層的皮膚皺紋、全臉拉提。
  • Kiss:適用於注入臉部皮膚真皮層中層,可用於填補臉部皺紋、豐唇、修飾輪廓與小蘋果肌。
  • Smile:適用於注入臉部真皮層的深層及皮下組織的表層,可用於蘋果肌、法令紋或下巴的注射塑形。
  • Chic:依據不同的治療部位,注射的深淺程度各異,從皮下脂肪組織層至骨膜上植入均可,可用來填補顳部(太陽穴、夫妻宮)、豐頰、鼻形修飾(隆鼻)、下巴塑形。

水微晶治療後須知

1.注射水微晶部位處理後,予以冷敷以減少紅腫。

2.患者於注射後4小時內應避免接觸注射水微晶部位。

3.在初期腫脹、發紅情形消除前,請避免讓注射水微晶區域曝露在極高溫或極低溫地方 (如 溫泉、三溫暖、日光浴、冰庫)。

Important!

張醫師的衷心提醒
從事任何整形/醫美手術前,請務必與醫師進行面對面的完整諮詢與討論,以便後續手術順利進行,也可免除不必要的糾紛。
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