七月 13 2012

告別毛手毛腳,重拾快樂人生─雷射除毛

前言
從小到大,都被同學取〝毛怪〞的綽號嗎?不管拿除毛刀或剃刀,惱人的毛髮如同野草般,除不盡又越長越粗嗎?還在使用蜜蠟除毛、忍受每次毛髮被扯起的瞬間嗎?是否陷入除毛刀的輪迴中不停的除毛與重生,面對越來越粗的毛髮真的只能舉白旗投降嗎?每次到了夏天,大家很開心地穿著無袖背心,你卻因為自己毛手毛腳,只好穿有袖衣物,即使再熱也不敢脫下來嗎?

試過這麼多方法的你,要不要停一下?何不選用雷射除毛解決這些惱人毛髮呢?

毛髮的功能
毛髮有保暖、禦寒的功能,不過隨著生物性演化與社會化的結果,毛髮對人類而言,外觀上的重要性已經遠遠超過功能上的意義。就美觀而言,該長的沒長,或是不該長的長了,對於社交生活或多或少都會造成影響。尤其在炎熱的夏天,女士們愛穿涼快衣物,濃密的體毛的確很惱人。東方人的體毛通常不像西方人那麼旺盛,但是卻有些人雖然身體健康正常,四肢毛髮卻又粗又長,明顯影響到美觀或心情。

人體的毛囊細胞分為生長期、過渡期、休止期三個階段,除毛是針對生長期的毛髮進行破壞。但在同一時間內,這三階段的細胞是並存的。一般經過三次的治療後約可減少50%-70%的毛量。但必須再經過數次的治療,才能更徹底的破壞生長期的毛髮、達到醫學認證的永久除毛標準(去除80-90%毛髮量)。 治療後的毛孔會收縮,且剩餘的少量毛髮將較為細軟且毛色較淡。

細說雷射除毛
雷射光應用於除毛,始於1995年哈佛大學Wellman研究室對胎記雷射治療的觀察,發現藉由除毛雷射照射後的皮膚會有毛髮停止生長的現象,於是開始了雷射永久除毛的研究。

雷射光除毛的原理是,利用雷射光照射將毛根加熱燒除;當溫度達75℃即可造成蛋白質結構變性,破壞毛囊的再生構造。但在破壞毛根時,必須運用「選擇性光熱溶解」的理論,讓雷射光針對毛髮,避免傷害表皮,產生難以磨滅的疤痕色素。雷射除毛須分次除去毛髮,絕非一次就可永久生效。此外,隨部位不同,通常需要3到6次的療程,因為雷射光只能將處於生長期的毛髮破壞,每次大約除去3成到4成的毛髮。處理兩次後,可減少一半以上的毛髮。治療後毛孔萎縮變小,皮膚將更光滑細緻。而因為雷射無法處理隱藏在毛孔內休止期及退化期的毛髮,所以必須在數月內反覆治療。整個療程須耗時半年至一年以上,通常手腳及腋下一般需要3~6次治療,鬍鬚部位因為毛髮較粗黑,甚至需要約莫10次的治療。

雷射除毛術前須知
1.治療部位有發炎、曬傷、感染或之前長過帶狀性皰疹,不宜進行治療。
2.治療部位皮膚不完整或有傷口,不宜進行治療。
3.懷孕婦女最好等生產完後再接受療程。
4.手術前後2周應避免在治療部位進行果酸煥膚、磨砂膏等。
5.治療前不需刮乾淨,大約提前3~5天先刮除,留一點黑頭毛囊才可吸收光能,效果較好。

雷射除毛步驟
1.與醫師進行專業諮詢。
2.雷射部位清潔,若是只進行臉部除細毛則需全臉卸妝清潔。
3.拍雷射部位術前照片。
4.局部上麻醉藥約30分鐘。
5.放鬆心情。
6.戴上護目鏡,開始治療。
7.雷射後冰敷,減輕紅腫及痛感。
8.由醫護人員進行衛教。

雷射除毛術後照護
1.加強防曬保濕。
2.一周內勿去角質,進行果酸煥膚、磨砂膏等。
3.不要洗熱水澡,洗澡水一般以溫涼水即可,溫度約10~20℃,可用手試水溫以不燙手為宜。
4.最好要以PH5.5與肌膚酸鹼值相近的清潔產品。
5.暫時停止接觸刺激性產品,如果酸、水楊酸、A酸等。
6.除毛3周後再開始,以免對肌膚刺激性過大。

七月 09 2012

物盡其用─自體脂肪移植

前言
女人啊!總是對自己身上的尺寸和線條斤斤計較著,誰不想當個纖細、曲線玲瓏又窈窕的美人兒呢?看看現在當紅的台語電音天后謝金燕,有著超長的美腿不說,她的火辣身材就跟她自己的最新單曲講的一樣〝腰束奶膨屁屁硬扣扣〞,胸是胸腰是腰臀是臀,沒有一丁點〝溢出來〞的脂肪在不對的位置上。Perfect!

然而,一樣米養百樣人,有比例線條這麼Perfect的謝金燕,也有不怎麼Perfect的你和我。身材比例也沒差到哪裏去,很奇怪地就是在某些地方多了那麼一圈脂肪;要不然就是該凹的地方凸了,或是該凸的地方凹了,不知道該怎麼處理才好;還有可能因為外傷或手術,造成局部區域需要填補,但是又怕外來填充物造成不良的影響。

這些問題,現在都不用煩惱了。運用自體脂肪移植技術,可以解決大部份的問題。

何謂自體脂肪移植?
自體脂肪移植(Autologus Fat Transfer)是很實用的整形技術,它應用在整形外傷重建手術的治療,已經超過100年的歷史了。顧名思義,自體脂肪移植就是從身上多餘的脂肪處,例如腹部、側腰、臀部、大腿、蝴蝶袖等處,以吸取的方式取得直徑相當小的脂肪球,經過離心及純化後,再用針頭以精密注射的方式注入欠缺脂肪的部位。最常見應用的顏面曲線瑕疵,例如因為外傷或消瘦引起的眼窩凹陷、太陽穴凹陷、臉頰凹陷和疤痕凹陷變形等,多半是因為皮下脂肪萎縮消失,才會造成外觀輪廓的不協調,與快速蒼老的感覺;自己身體其他部位的脂肪細胞,由於貨源充足甚至嫌多,並且沒有過敏抗原性的問題,因此常常被整形醫師選用改善上述的症狀。

早期傳統自體脂肪移植受限於技術及儀器,造成移植填補後的脂肪存活率低,吸收率過高,所以在醫學美容界自體脂肪移植並不流行;直到近年,伴隨移植填補技術的進步,儀器設備也有所提升,搭配精細的輔助脂肪存活技術,自體脂肪移植終於在近年逐漸被廣泛使用而成熟。時至今日,微整形正夯的當下,像填補蘋果肌、夫妻宮、淚溝、豐額、豐頰、法令紋、嘴角溝、嘴唇及下巴等處,使用自體脂肪移植的比例變高,還有取代傳統隆胸最火紅的自體脂肪隆胸、修飾不對稱胸型等,也是不少人諮詢的重點。

自體脂肪移植步驟
1.抽取自體脂肪
自體脂肪移植前先利用抽脂技術,將自體脂肪不經過破壞的取出。張忠強醫師以多年經驗,認為最適合用來自體脂肪移植的脂肪部位為大腿及腹部脂肪,臨床經驗顯示這些部位脂肪數目多且顆粒較大,較有利自體脂肪移植後的脂肪存活。

2.脂肪萃取純化
早期自體脂肪移植後脂肪存活不佳,有很大的原因取決於脂肪純化這個步驟。脂肪取出後透過離心技術分離出純脂肪;而為了幫助自體脂肪植移植後的脂肪存活率。 現在隨著CAL(自體細胞輔助自體脂肪移植)觀念逐漸被發表及接受,透過SVF自體間質細胞的輔助,亦可有效提高自體脂肪移植後的脂肪存活率。

3.脂肪填補
常見的自體脂肪移植填補部位為:豐胸、豐臀、豐頰、豐夫妻宮及豐額等等。以自體脂肪移植隆乳豐胸為例,每一次填補的手術,為了讓植入的脂肪細胞可以獲取較多的養分,避免一次手術中於一個部位空間填入過多脂肪,而壓力過大造成更多脂肪壞死,所以一邊胸部最多只能填補適量的脂肪,外觀大約可以升級1~2個罩杯,加上自體吸收的部份,所以若想獲得自體脂肪移植較佳的填補效果,有時再次進行自體脂肪移植填補是必需的。自體脂肪隆乳後,在本身細心呵護之下,脂肪逐漸有血液供給其養分,移植後的脂肪逐漸於三個月後穩定下來,自體脂肪隆乳三個月的術後情況,可以視為自體脂肪隆乳成功與否的關鍵指標。

自體脂肪移植填補區的注意事項
1.填補區的血液循環必須良好,不宜有過多的疤痕組織,以免影響移植的脂肪細胞存活。
2.吸引脂肪技術應輕柔,吸引壓力不宜太高,避免破壞脂肪細胞,要經過篩選純化出的顆粒脂肪細胞,才能注射移植。
3.單次單點的注射量不宜過多,否則只會影響微血管長入脂肪細胞,減少存活數量。
4.目前最佳的自体脂肪移植技術,在一年後仍有25-40%(最多50%)會吸收掉,因此一年後可視需要追加注射,以達最佳效果。

自體脂肪移植術後保養
1.手術後48小時內需採冰敷方式,每次冰敷15分鐘休息15分鐘,一日數次。
2.手術48小時後改溫熱敷方式,每次溫熱敷15分鐘休息15分鐘,一日數次直到腫脹感減少。
3.手術一週後開始按摩,可加速腫脹和硬塊的消除。
4.拆線前傷口不可碰水,需用防水貼貼住傷口部位,回診時更換。
5.手術一週後視情況,可不需要貼防水貼,改用藥膏擦拭即可。
6.手術兩週後才能慢慢開始運動。
7.特製彈性緊身內衣褲大多時間需穿著,持續3-6個月左右(除了洗澡及按摩之外)。
8.手術後避免瘀青部位曬到太陽,以免黑色素沉澱。
9.禁菸及二手煙,因為尼古丁會影響新陳代謝及延緩(阻止)組織修復,最嚴重會使皮膚壞死。
10.做下半身抽脂手術者,要多抬高下肢以消除水腫。

七月 09 2012

擺脫〝大鼻子情聖〞─鼻翼縮小術

前言
電影〝大鼻子情聖〞的男主角西哈諾,是17世紀法國著名劍客兼作家,卻因臉上突兀的大鼻子造成視覺比例上的不和諧,而沒有女性願意接近。如果17世紀的整形醫學夠發達,能夠一眼看出西哈諾的大鼻子其實只要進行鼻翼縮小術,就可以改變比例不和諧的狀況,也許西哈諾就可以因此改頭換面,而抱得美人歸了。

人類的鼻翼寬窄和我們處在的環境相關。緯度越高,人類的鼻翼越窄,如歐洲北方的英國、北歐各國,他們不但鼻子挺,鼻翼也小;反觀越往赤道,人類鼻翼就越寬,如非洲的黑人,是鼻翼最寬的人種。

從命理學角度來說,鼻子被稱為「財帛宮」,鼻頭渾圓有肉對財運有所助益。鼻翼的大小表示財庫的規模,但鼻翼過寬者,常也會有大鼻孔,偏財運佳但較易揮霍,往往只能當過路財神。所以,根據觀察指出,在國人希望的整形項目中,縮減鼻翼的患者僅次於隆鼻。

鼻翼的黃金比例
鼻翼的黃金比例是以雙眼內眥為起點,往下直線延伸,兩側鼻翼的外張範圍應居於線內。東方人常有鼻尖短、鼻樑低、鼻翼寬扁等問題,破壞了鼻翼、鼻頭、鼻樑和鼻根間的協調比例。

鼻翼與鼻孔的關係
鼻翼是指覆蓋兩側鼻孔的軟組織,它是由兩側鼻翼軟骨的兩個外側腳構成左右兩邊的鼻翼,而鼻頭(鼻尖),則是由兩側鼻翼軟骨的內側腳和中側腳所構成(每個鼻翼軟骨各由一個內側腳,中側腳和外側腳所構成),兩側內側腳在鼻尖下方連成鼻中柱並形成鼻頭(鼻尖)部分的支。更嚴格地形容,鼻頭(鼻尖),鼻翼和鼻孔是一體的,鼻頭大就會覺得鼻翼大,鼻翼大就會覺得鼻孔大。而鼻翼大就會覺得鼻頭大鼻孔也大,若是鼻子太短(朝天鼻)更會覺得鼻孔加大許多。

細說鼻翼縮小術
東方人的鼻翼較易因過度外擴而有鼻孔過大的現象,並且破壞鼻翼、鼻頭、鼻樑和鼻根之間的和諧比例,也就是所謂「獅子鼻」,所以接受鼻翼縮小術的患者目的幾乎都是為了要縮小鼻翼、鼻孔。

鼻翼縮小術適用於鼻孔外露太多,俗稱朝天鼻或是鼻翼太寬的現象,並以鼻孔的形狀為依據,藉由手術方式達到整體鼻形更為美觀及小巧,缺點是在鼻翼外側或內側會留下疤痕,這種疤痕相對來說會較為明顯。

鼻翼縮小術常常要搭配隆鼻或是鼻頭整形手術,以達到鼻子整體的美感。

鼻翼縮小術術前注意事項
1.停止吸煙:吸煙造成血管收縮,減少皮膚血液供給進而影響傷口癒合,手術前禁煙,可減少手術後併發症。
2.補充維他命C:自安排手術後每天服用1000mg維他命C,可增加傷口癒合的能力。
3.多吃蔬菜水果:補充纖維素及維他命C。
4.停止服用阿斯匹靈〈Aspirin〉及含Ibuprofen的止痛藥,避免術後流血的問題。
5.限制服用維他命E、靈芝、蜂膠、蜂王乳,避免術後流血的問題。
6.有過敏性鼻炎者,手術前一天可服用抗組織氨減少過敏症狀。

鼻翼縮小術術前準備
1.確定手術時間及麻醉方式
2.局部麻醉者術前兩小時服用消腫藥

鼻翼縮小術術後照護
手術後可能會有短暫性的輕微流鼻血情況。
術後傷口須保持乾燥、清潔、沒有血跡,術後5~7天拆線。
冰敷:傷口3天內(72小時內)須冰敷,減輕傷口血腫及疼痛感。
溫敷:傷口3天後(72小時後)至拆線前須溫敷,促進血液循環,幫助消腫及退瘀青。
請勿重壓於鼻部、勿低頭或用力做事,以免傷口血腫。
勿食辛辣、酒等刺激性食物,勿抽煙或吸二手煙,以免傷口癒合不好。
如傷口有大量出血、嚴重疼痛、局部發炎或身體不適,請儘速回診。
清潔鼻子時動作要小心,不要太粗魯,才能加速傷口的復原。

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