七月 16 2012

手感極佳、完美又自然的自體脂肪移植隆乳手術

前言
乳房是女性外貌身材中,一個有用的器官與不可或缺的存在。它既是養育小孩的乳汁生產來源,也是最明顯的女性第二性徵。豐滿健美的乳房構成流暢、圓潤的身材曲線,是成熟女性的標誌,更是女性魅力所在。

乳房的位置
乳房位於胸大肌上,由乳腺組織(維持乳房形狀)、脂肪組織(決定乳房大小)、結締組織(防止乳房下垂)和最外層的皮膚構成。完美胸形應該是:乳房是圓錐狀,豐滿、勻稱而富有彈性,乳頭則在圓錐正中央,但因地心引力的關係,上三分之一較消瘦、下三分之二呈現飽滿的水滴狀,而乳頭則在上臂正中間點的平行線上。此外乳頭、乳暈大小適中,乳房的大小與自己的身高、三圍比例相協調,整體的胸形及身材曲線就很美麗。

何謂自體脂肪移植?
最近自體脂肪移植手術的話題正夯,許多人趨之若鶩,也讓這項手術在診間的詢問度一直居高不下。自體脂肪移植(Autologus Fat Transfer)是很實用的整形技術,它應用在整形外傷重建手術的治療,已經超過100年的歷史了。顧名思義,自體脂肪移植就是從身上多餘的脂肪處,例如腹部、側腰、臀部、大腿、蝴蝶袖等處,以吸取的方式取得直徑相當小的脂肪球,經過離心及純化後,再用針頭以精密注射的方式注入欠缺脂肪的部位。

自體脂肪移植包含兩個部分:首先是大家熟悉的抽脂,將一些比較不需要用到的脂肪抽出(通常選擇大腿或腹部較多);其次才是填脂,將抽出的脂肪用注射的方式填入凹陷或不夠飽滿的部位。在兩個步驟之間,必須先經過一套純化的程序來處理,才將脂肪移植回身體。在這段期間,自體脂肪移植手術有兩項重大進展:首先在1987年,美國的皮膚科醫師Dr.Klein發表膨脹式麻醉法,從此抽脂手術正式邁入可以在局部麻醉、神智清醒下進行的紀元;其次是東京大學整形外科的吉村醫師在2007年研發的幹細胞輔助移植技術,將脂肪移植後的存活率大幅提升至七到八成。經過三十年的淬煉,自體脂肪移植術總算分別在皮膚科與整形外科的突破性研究下,發展成為成熟的技術。

自體脂肪豐胸者須具備的條件:須滿18歲
1.BMI介於18-30
2.非抽菸或已戒菸者
3.無糖尿病、心臟病病史

自體脂肪隆乳可適用於
1.乳房發育不良
2.懷孕生產後乳房退化、乳腺萎縮
3.乳房的大小或位置不對稱
4.乳癌患者完整治療結束
5.曾放過義乳(生理食鹽水袋或矽膠)後產生莢膜攣縮

自體脂肪隆乳的優點
1.觸感柔軟自然。
2.無過敏排斥性。
3.傷口小。
4.不需按摩。

自體脂肪隆乳的缺點
1.一次只能升級1-2個罩杯。(每邊限制最多只能填補150-200cc脂肪)
2.需另外一個供應區供應脂肪。

恢復期:3-5天,術後3-6個月暫勿穿有鋼絲胸罩,需配合持續胸部按摩約4個月。

自體脂肪移植術後保養
1.手術後48小時內需採冰敷方式,每次冰敷15分鐘休息15分鐘,一日數次。
2.手術48小時後改溫熱敷方式,每次溫熱敷15分鐘休息15分鐘,一日數次直到腫脹感減少。
3.手術一週後開始按摩,可加速腫脹和硬塊的消除。
4.拆線前傷口不可碰水,需用防水貼貼住傷口部位,回診時更換。
5.手術一週後視情況,可不需要貼防水貼,改用藥膏擦拭即可。
6.手術兩週後才能慢慢開始運動。
7.特製彈性緊身內衣褲大多時間需穿著,持續3-6個月左右(除了洗澡及按摩之外)。
8.手術後避免瘀青部位曬到太陽,以免黑色素沉澱。
9.禁菸及二手煙,因為尼古丁會影響新陳代謝及延緩(阻止)組織修復,最嚴重會使皮膚壞死。
10.做下半身抽脂手術者,要多抬高下肢以消除水腫。

雖然自體脂肪移植術的前景看起來一片大好,它並非無所不能。儘管它是個簡便的手術,但仍舊擺脫不了每項手術都具有的麻醉風險與恢復期。相對於玻尿酸等填充物,醫師可以很精確地控制注射量:當需要0.3cc來撫平凹陷時,只要有良好的技術將需要的量注射到正確的位置與深度,就可以獲得相當的效果。然而活的脂肪細胞就不是那麼容易預期,現今脂肪存活的比率雖然已大幅提升至六到八成,仍會依個人的體質及不同的移植部位有不同的存活率,醫師在手術時必須植入比需要量稍多的脂肪,以求最後存留下來的體積能比較接近理想的外觀。經過數週之後,植入的脂肪有部分會被吸收,留存的部分才是最後的狀態。基於這個緣故,術後看起來一定會比較腫;再由於個人體質的差異,術中不容易精準預期脂肪存活率,填充很難一次到位。有時候為了追求更好的結果,會需要再次手術來移植更多的脂肪。因此選擇一位有經驗、對術式掌握度高的醫師,就顯得格外重要了。

建議各位朋友應該與醫師討論您的需求、了解各種方式的利弊得失後,聽取醫師的建議,再共同決定最適合您的治療方式。一旦您決定接受自體脂肪移植術,醫師本身技術與美感應該先於價格的考量,畢竟是一個一生難得幾回的手術啊。

七月 16 2012

建立自信與好運的下巴整形術

前言
如同對鼻子的觀點,下巴在中國傳統面相學觀念中,跟運勢也有密切關係。例如:下巴較尖的人比較留不住財,下巴較長的人,則是比較走老運等等。但是現代人的觀念逐漸在改變,開始有人覺得瓜子臉比較漂亮,反而較不喜歡下巴太寬,所以雖然臉部整形手術的方法有時候讓人「毛骨悚然」,但是在近年來更受到越來越多愛美的女性青睞。

擁有一個立體、好看、均衡及協調、美觀又適中的下巴,更能突顯臉部的輪廓,使臉部線條更為協調。就東方人而言,下巴偏短、戽斗的情形較多,在命相學上更有防漏財、防小人之說,先天下巴內縮或過短者,看起來易讓人覺得缺乏自信、不討人喜歡;藉著墊下巴手術植入矽膠下巴模型或假體來增加下巴的長度及弧度,擁有一副大小適中,凹凸有緻的下巴曲線,讓臉型從下巴到顴骨與鼻子間的比例更為完美。

下巴的完美比例
每個人都有下巴,但什麼樣的下巴才算完美呢?依照人體美學的黃金比例來說,下巴的長度應該佔全臉長度的六分之一,或是雙唇閉合後,雙唇厚度的一.六倍,而且從側面看,下巴最尖的位置,應該和眉心在同一個垂直線上。

細說下巴整形術
墊下巴整形,其實是非常單純的手術。墊好下巴整形完畢以後,理想的狀況,有可能會得到〝畫龍點睛〞的效果,對於整個表情的修飾是非常有助益的。下巴雖不屬於五官範圍之列,但它對臉部的輪廓線條卻有至深影響。下巴短小或後縮屬顱面骨發育不完善,會使整張臉在視覺效果上呈現比例失調的尷尬和侷促。除影響美觀外,下巴短小或後縮也會給人留下軟弱輕浮,沒有自信的印象。

下巴短小後縮的人可以通過墊下巴手術改善臉部的比例和輪廓線條,讓整體臉型看起來更協調,使其盡可能符合美學標準。有了勻稱、玲瓏有致的下巴和流暢均衡的臉廓線條,對自己的外貌更有自信,術後嘴唇不再緊閉,嘴角自然上揚,隨時都能展開自信迷人的笑顏,人氣也隨著直線上升!近年來連男性也對墊下巴趨之若鶩,希望藉此改變形象,增添自信和人氣。

下巴整形手術是利用植入物來調整下巴的長度、弧度和翹度,讓臉部達到協調均衡的比例。除了針對下巴短小後縮之外,墊下巴對於修飾臉部輪廓線條也有立竿見影的效果,能夠讓U型大餅臉變身成為V型小臉美女。成功的下巴整形手術不侷限於矯正下巴短小或後縮的問題,而是透過這一項微調把每個人獨特的味道和氣質凸現出來,達到渾然天成的效果。要找出你的氣質及味道,這和整形外科醫師的個人審美觀及技術有關,如何抓住個案的感覺是最重要的。女生一般要求漂亮、優雅、甜美、氣質、俏麗,至於男生的要求一般朝專業、自信、man、陽光的方向以增加魄力及果斷力,兩者做法完全不一樣。不過,要調整出漂亮勻稱的下巴及和諧的臉型,手術前一定要考慮下巴和整體臉型還有前額、眼、鼻、唇的搭配和協調。術前醫師透過專業的臉部分析,加上充分的雙向溝通以瞭解病人的喜好與訴求,再以純熟的技術讓臉部線條變柔美或剛毅等不同變化,把個人獨特的氣質完全捉出來。

心動了嗎?快來打造一個明星般性感下巴,以建立好你個人的形象及好面相唷!

下巴整形術進行流程
下巴整形術採局部麻醉方式進行,個案會在意識清楚的狀態下進行手術,並可即時知道植入物放置後的效果,馬上進行微調至滿意為止。
1.與醫師諮詢溝通,找出最適合臉部比例及美感的植入物大小。
2.塗抹表面麻醉劑。
3.以超細針頭注射局部麻醉劑,並等待適當的麻醉時間。
4.於口內開微小切口,並剝離出骨膜下空間,準備放植入物。
5.植入物放置於定位後,請個案看放置位置、弧度及整體感覺是否協調;微調OK後即進行縫合,手術完成。

下巴整形術後注意事項
手術後下顎需固定帶固定3天,以減輕腫脹和不適。口內縫線在術後10天左右拆線,也有些口內縫線將會自行脫落。切口一般5天左右拆線。術後幾日內,手術區會腫脹,微笑和談話會感到有些不適。術後要注意口腔衛生,飲食應為流質,逐漸過渡,並有一定限制,以防止不適當的運動而使假體位置移動。早期不宜搓揉碰撞及用力嚼食物,以免植入物在未穩定前移位,四個星期後就無此擔憂。
1.手術後數周內切記不要參加一些使面部受到震動或打擊的運動。
2.口服藥3次/天,三餐飯後 (若有服用其他藥物或中藥請告知醫生)。
3.傷口護理:用餐後務必做好口腔清潔,使用不含酒精漱口水漱口,若有殘渣卡於縫線上,則用使用空針抽取食用水沖洗,並使用乾淨棉棒輕柔的移除,以輕壓的方式清潔傷口
4.術後前三天需回診施打消炎針。
5.手術後第七天拆線。
6.手術後會使用膚色膠帶固定下巴以減輕腫脹,約3-7天才可將膚色膠帶拆除。
7.術後7日內冰敷,每次冰敷20分鐘,每小時冰敷一次,每次間隔40分鐘,多冰敷可降低出血減少瘀青腫脹。
8.術後7日後溫敷,每次溫敷15分鐘,以加速腫脹瘀青消退。
9.術後2-4天腫脹較明顯,就寢時可以墊高頭部,以減緩腫脹不適。7-10天會逐漸消腫,要完全恢復約3-6個月(以上依個人體質天數會縮短或增減)。
10.一周內盡量採質地較為溫和冰涼柔軟的飲食以減少咀嚼時之不適感,如:布丁、豆花、較涼的稀飯等,且進食時細嚼慢嚥。嚴禁菸,酒、茶、辣椒等刺激性食物影響傷口癒合。一周內勿食用任何活血性的中藥.(如:人參.銀杏.等)促進血液循環的食品。可多食用高蛋白的食品(魚.肉.蛋.奶)。建議可服用倒地蜈蚣草.大丁黃藥水2天,以促進消腫。
11.術後1-2週內避免過度用力(提重物.仰臥起坐.用力解便……)及勿做彎腰的動作(例如撿東西.綁鞋帶……)
12.術後當天傷口縫線處若有微滲血是正常現象,可用無菌棉枝或紗布輕壓。

七月 13 2012

永保年輕、看不出歲月痕跡的拉皮手術

前言
平滑的額頭,高挑的眉毛,亮麗的眼皮,是不少人期待青春永駐的象徵之一。人的老化是ㄧ個自然且必然發生的過程,皮膚的老化又比其他器官的老化更為顯而易見,尤其是臉部及頸部的老化更是無法遮掩,因而成為愛美不服老的人士的心中永遠的痛。對美的認知人人不同,每個人喜歡的相貌可能都不太一樣,惟一相同的是,大家都喜歡看起來年輕、有精神。

肌膚的老化,我們可以分為質的老化及量的老化。在〝質〞方面的老化可看到的是:皮膚變薄、皮膚的彈性變差、細紋的發生以及膚色的不均(包括斑、血管絲的產生);因此就〝膚質〞的老化,我們可以借助換膚的方式加以改善,包括化學性的果酸、A酸換膚,及物理性的雷射換膚與磨皮換膚等。在〝量〞的老化方面,代表的是皮膚鬆弛,在青少年以前皮膚彈性都非常好,但從中年以後有些人就開始漸漸鬆弛,這也就是量的增加,就好像舊的衣服會鬆垮一般,改善的方式惟有將鬆垮而增加的布料(皮膚)剪除並縫緊才能合身,這也就是拉皮的原理。

細說拉皮手術
一提到拉皮,很多人馬上想到了一個很繃,但是卻很假、不自然的臉;或者眼睛吊吊的,甚至眼睛閉不起來的面具臉。這種傳統拉皮手術帶來的手術結果,實在很難令人滿意。因為皮是拉緊了,但是不一定看起來比較年輕,而且一看就知道是整過形的臉,這令很多有需要的患者為之卻步。

最新的拉皮整形觀念並不是老了以後再做,使人返老還童,而是在皮膚剛要鬆弛前即把它拉緊,所以愈早拉皮的朋友可以維持較年輕的年紀,至少比同年紀的人年輕個6至10歲左右,讓人看不出歲月的痕跡。

拉皮手術依照部位的不同,可分為以下幾種:
1.前額拉皮:刀口位於兩側太陽穴和前額的髮際後三到四公分處,從左到右,橫跨整個頭皮。做法是先將頭皮切開,做骨膜上或骨膜下剝離,破壞造成皺眉紋的肌肉後,將鬆弛的前額皮膚拉緊,再切除多餘的頭皮,最後縫合傷口。此法雖可改善眼睛以上的抬頭紋、皺眉紋和眼睛外側的魚尾紋,但最大的缺點是刀痕長、疤痕明顯且會造成長時間頭皮發麻的後遺症,故除非患者年紀太大且皮膚太鬆,國外的整形醫師已很少做這種手術,而以內視鏡拉皮取代。

2.臉部與頸部拉皮:從太陽穴部位的髮線內開始下刀,往下延伸到耳前,經過耳垂再繞到耳後,先做皮下剝離,再做深部結締組織和肌肉的剝離、懸吊和固定,最後將表皮拉緊,切除多餘皮膚後縫合傷口。此法可改善法令紋、鬆弛的臉頰皮膚和脖子,耳前的刀痕經過一段時間後便不明顯。現在內視鏡拉皮雖然進步,對嘴巴以下的皺紋卻改善有限,故傳統臉部拉皮仍有其應用價值而未被淘汰。

3.內視鏡拉皮:又稱“無疤式拉皮”,自九零年代問世後,經過不斷改良,到目前技術已相當穩定;因其疤痕小、復原快,故愈來愈受到患者的歡迎。手術是經由位於髮際後的五、六個長度約一到一點五公分的小傷口,做骨膜下剝離,將眼眶上緣的骨膜鬆開並切除部分皺眉肌和眼輪匝肌後,把整個已放鬆的頭皮往上移位,先在適當的位置安上骨釘,再將頭皮以縫線固定在骨釘上,最後縫合傷口。骨釘通常在術後二至四周拔除,但現在已有一種“可吸收式骨釘”,它能在一年內被人體自然吸收,如此患者就更輕鬆了,可省去拔骨釘的麻煩。內視鏡拉皮的效果絕不輸傳統前額拉皮,甚至猶有過之,但傷口卻小多了,約三到六個月後便幾乎看不到痕跡,又沒有頭皮發麻的後遺症,可說是邁入一個全新的里程碑;美國的伊謝醫師﹝Dr.Isse﹞更發展出一套將拉皮手術向下延伸到中臉部的做法,使患者除前額和眼尾皺紋能得到改善外,連中臉部的法令紋和輕微眼袋也能一併撫平,故年輕化的效果更佳。

適合做內視鏡無痕拉皮手術者
1.眼尾,眉尾下垂,老是看起來八字眉,或者愁眉不展的患者。
2.總覺得上眼皮很厚,又下垂蓋住眼睛者。
3.就算沒有抬頭時也有很深的抬頭紋,甚至橫紋一路延伸到鼻根者。
4.曾經做過雙眼皮手術,但是眼尾下垂卻沒有改善者。
5.前額很短,髮線離眉毛較近者。
6.年紀很輕,但是天生眼尾就下垂者。

拉皮手術前須知
術前一週注意事項
1.手術前禁煙吸煙造成血管收縮,減少皮膚血液供給進而影響傷口癒合。
2.多吃蔬菜水果:補充纖維素及維他命C。可增加傷口癒合的能力。
 限制服用維他命E用量少於每天200 mg:減少術後流血的問題。
3.停止服用阿斯匹靈〈Aspirin〉及含Ibuprofen的止痛藥,避免術後流血的問題。
4.控制血壓及血糖:手術之施行必須在血壓及血糖控制良好及穩定的情況進行。

拉皮手術前一天
1.診所小姐會以電話再次確認手術時間。
2.手術前6-8小時開始禁食〈包含水〉。
3.前一晚需洗頭,勿再塗抹任何髮膠或是護髮用品。

拉皮手術當天
1.請穿前扣的衣服來,盡量不要有經臉部穿脫衣服的動作或穿套頭衣物。

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