七月 23 2012

抽脂的迷思

前言
很多愛美人士希望抽脂越多越好,但其實這樣的做法是非常危險的事,因為抽脂手術所抽出來的除了脂肪以外,還有少量的血液及水分,所以如果一次抽脂的量過大,身體內部的水分跟電解質將失去平衡,會造成血壓不正常等變化,不可不慎。

抽脂整形是通過傳統的抽脂減肥的手術方法,針對人體不同部位的皮下脂肪進行細心的調整,從而達到修整身體線條的目的。想要作抽脂的人應有一個觀念,就是抽脂手術僅能消除身體某些部位的脂肪,改善身材曲線為最主要的目的,為顧及身體健康與手術的安全性,並不適合減肥的目的。對於身體過於肥胖者,應該詢問醫師及營養專家,尋求正確的減肥方法,靠均衡的飲食與適當的運動,來達到變瘦而又不危害身體健康的結果,針對一些無法消除的部位,配合抽脂手術的幫助,以達到完美的身材。

針對一般人對抽脂的誤解與迷思,我們特地整理了一些加以說明。

迷思一:非侵入性溶脂,不用動刀比較好?
體雕方式越來越流行,媒體常過度報導非侵入性抽脂的優點,如冷凍溶脂、電波馬甲儀等,但其適用範圍有侷限性,只能限於局部表淺溶脂,一次治療效果可能不到外科手術的1/10,而且只限於腰腹的局部塑形。沒有整形外科專科證照的其他科醫師,因缺乏整形外科手術專業訓練,只能刻意強調非侵入性抽脂,若要真正達到抽脂減吋要求,還是需要靠外科手術抽脂將脂肪抽出。

迷思二:抽脂的名稱五花八門,哪一種比較好?
外科手術抽脂,可藉由電動機器、水刀、手動、超音波(VASER威塑超音波)及雷射溶脂,消費者其實不了解這些都只是抽脂手術第一階段的工具,功能是提供止血及少量脂肪搗碎的工具,有沒有使用它們,與抽脂手術成功與否沒有關連。這就像大飯店主廚,菜烹調的好不好吃,跟用哪一牌的菜刀,沒有絕對的關係。

「抽脂」手術本身,都離不開兩個步驟:1、注入止血、止痛的腫脹液及分離搗碎脂肪,2、將搗碎的脂肪抽出(市面上說引流,其實是抽取出脂肪)。若要達到塑身的要求,需要靠正統有經驗的整形外科醫師將脂肪完全抽出,達成安全抽脂及完美雕塑,與是否使用雷射溶脂或水刀抽脂等輔助工具無關。

迷思三:水刀、雷射溶脂、冷凍溶脂….媒體把功效寫得天花亂墜,我該聽誰的?
水刀抽脂:號稱破壞性較少,脂肪較完整,其原理是利用持續性的水壓分開脂肪組織與鄰近結締組織。由於分離脂肪及注射腫脹液止血的速度,比一般抽脂所使用的自動打水機慢,手術過程冗長,對於需要大面積抽脂者並不適合。

雷射溶脂:由於光纖太細約1mm(0.1公分)、溫度不高、移動速度慢(約每秒2-4公分),比起一般抽脂,其搗碎及凝固止血速度太慢,在皮膚表面探測溫度只有約40度,並不足已達到可「溶脂」的溫度要求。雷射溶脂只能用在小面積或當作抽脂的輔助工具,這也是許多病人術後抱怨不滿意的主要原因,因為國內外醫學文獻其實都只將雷射溶脂當作輔助抽脂的一種工具,真正有效的抽脂還是必須藉由一般抽脂,將脂肪抽出才有效果。

冷凍溶脂:只適用於腰、腹部,且受限於機器手機板緊貼壓迫的範圍內,有些區域位於兩個治療區之間,常會忽略到,無法徹底改善,最介意的大腿、臀部與掰掰袖,沒有適用的手機板可以進行治療,且收費不低,其適用範圍有侷限性,只能限於局部表淺溶脂,雖經多次治療,結果往往滿意度不高,一次治療效果可能不到外科手術的1/10,有不少案例是做完冷凍溶脂後,再來尋求外科抽脂,將脂肪徹底抽出。

張忠強醫師以20年從事整形醫學的專業經驗建議並提醒,真正有效的抽脂還是必須藉由一般抽脂,將脂肪抽出才有效果。

七月 20 2012

〝亞洲胖男胖女〞Bye bye─抽脂雕塑手術

前言
行政院衛生署國民健康局在7/10公佈一項統計,台灣男女過重比率居亞洲之冠。台灣男性的肥胖程度居然高過鄰近的南韓男性20倍之多!而且,有51%的男性和35%的女性,經常久坐不動,都是BMI值超標的肥胖者呢!

解決〝亞洲胖男胖女〞的困擾─抽脂雕塑手術
近年來台灣有數以萬計的人加入抽脂減肥的行列,其中以女性居多,當然也有啤酒肚的男士,不少身材不錯的年輕女士甚至還有不少兒童也說要用抽脂來減肥。面對這種抽脂減肥的狂熱,還有不少人都想躍躍欲試。

張忠強醫師以20年從事整形醫學的專業經驗建議並提醒,抽脂其實並沒有減肥的直接作用。想要作抽脂的人應該要有一個觀念,就是抽脂手術僅能消除身體某些部位的脂肪,是以改善身材曲線為最主要的目的,為顧及身體健康與手術的安全性,並不適合減肥的目的。對於身體過於肥胖者,應該詢問醫師及營養專家,尋求正確的減肥方法,靠均衡的飲食與適當的運動,來達到變瘦而又不危害身體健康的結果,針對一些無法消除的部位,配合抽脂手術的幫助,以達到完美的身材。

根據美國的一項最新研究發現,抽脂手術只能幫助人們減輕體重,對由肥胖引起的健康問題如心血管疾病、糖尿病等沒有任何預防和改善的作用。抽脂手術只能抽掉肥胖者皮下的脂肪,而這些正是對健康威脅最小的脂肪。
  
抽脂主要適合於那些局部肥胖的人,如女性尤其是產後下腹部脂肪堆積、小腿和大腿局部肥大、臂部脂肪堆積等,而不適於未成年人及老年人。兒童身體發育還不完善,體內脂肪數目不恒定,如果盲目抽脂,不僅可致脂肪反彈,還會破壞兒童的生長週期,危害健康。全身重度肥胖、高血壓、冠心病、腎功能異常、高血脂、高血糖、肺功能不全的人及凝血功能異常者,屬手術禁忌者之列。因此,做抽脂手術,一定要充分考慮好,並徵求專業醫生的意見。

抽脂原則及禁忌
抽脂手術通常只要進行一次,就能達到顯著的效果。抽出的脂肪過多,可能會造成皮膚的鬆弛及凹凸不平,且復原時間過長,對身體反而是極大的負擔。
1.抽脂適合年齡小於55歲,沒有重大疾病的人,風險最低。而年齡大於45歲或有重大疾病的人,例如:高血壓、糖尿病、心臟病…等則風險增加,不適合抽脂。
2.每次抽脂的時間不要超過4~6個小時。
3.每次抽脂量最好不要超過4000~6000cc。
4.抽脂手術後須有合格護理師的照顧。
5.每次抽脂部位不可超過體表面積的40%。
6.最好有麻醉醫師全程照顧。

抽脂方式
目前的抽脂方式多數採取腫脹抽脂術,是在手術部位預先打入大量局部麻醉劑、血管收縮和酸鹼中的生理食鹽水,使組織腫脹,如此可以降低出血量,減少術後疼痛,同時灌注液可以填補脂肪空間,避免術後組織液不足,最重要的是灌注鹽水,抽脂空間放大,方便抽脂導管的操作,使醫師能正確判斷抽除與保留的範圍,同時可以抽出比傳統抽脂術更多的脂肪,達到完美的塑身效果。

抽脂手術流程
抽脂手術必須在設備及醫護人員齊全的環境下進行。至於麻醉的方式則依據手術的範圍以及部位來決定,一切均完全以安全為考量。通常在術後當時,會在患部施加壓迫包紮(彈性塑身衣或是彈性繃帶),為的是避免腫脹的發生與止血的效果,至於彈性塑身衣的穿戴以及何時可以淋浴清潔,醫護人員術後均會詳加叮嚀其注意事項。由於抽脂手術並沒有大傷口的問題,多半存在的只是手術部位的隱痛情況。

術後注意事項
1.抽脂手術後前三天傷口會有大量滲出液,須隨時更換無菌棉墊,多攝取高營養、高蛋白質飲食,促進傷口癒合,多補充水分、電解質,幫助體力恢復。
2.抽脂手術後必須立即穿上醫療用彈性衣約2-3週,以減少瘀血腫脹現象,並使抽脂後皮膚與脂肪間空隙縮小,減少皮膚鬆弛及復胖產生。
3.抽脂手術後前三天會因組織液聚集而有明顯的腫脹,無須緊張。如麻醉藥退後會有疼痛感,可依照醫生囑咐口服或注射止痛劑,以減緩不適。
4.抽脂部位若為大腿或小腿,應盡量抬高腿部,以利組織液回流,減少腫脹。
5.拆線後除了要在家中勤加按摩患部,亦可搭配診所醫院專業人員的術後按摩護理復健,以排除體內過多液來改善表皮不均現象。
6.傷口以防水性敷料覆蓋,可沖澡。

抽脂手術後效果的維持,只要三餐正常,千萬不要肆無忌憚的大吃大喝,相信是不會復胖的。通常在抽脂部位邊緣及沒抽脂的部位會先發現增胖,此時就要開始控制飲食了。手術的護理主要是預防血塊、腫脹,並促進皮膚收,一般術後要求病患穿彈性塑身衣穿戴約2-3週,並施行局部按摩、油壓等3個月左右,以加強皮膚的緊繃作用且能加快復原。

七月 20 2012

擺脫雄性禿,晉升〝高富帥〞─男性植髮手術

前言
近日風行的女性新擇偶條件〝高富帥〞,通常指在身材、財富、相貌等各方面完美無缺的男性。現在年輕女性對於男友的外貌條件逐漸重視,以前相書上寫的〝十個禿子九個富〞的說法,也早已被推翻。

〝頂上無毛〞這件事,長久以來仍是現代男性心中永遠的痛,加上三十歲以後發現髮量逐漸變少,前額的髮線開始向後移,雄性禿好發的年齡逐年下降,讓男性整形的風氣不減反增,植髮手術在男性整形市場中也佔了不小的比例。近年來前來求助植髮手術的族群逐漸年輕,除了跟雄性禿提早發生有相對關係,也不少愛美男性朋友因追求外型可以更完美而前來植髮,且比例有逐年略增的現象。

細說男性植髮手術
男性植髮手術,是採用自己後枕部之毛囊移植到需要植髮或需要增密毛髮的部位。植髮手術時毛髮會隨毛囊一同植入,手術後數週移植部位上的毛髮會先脫落,6~8個月後毛髮會逐漸生長成與頭髮相同粗細毛髮,且持續生長。

會採用後枕部進行植髮手術的原因,在於後枕部毛囊並不受雄性荷爾蒙干擾,因此經植髮手術後長出之毛髮與後枕部毛髮相同,將不受雄性荷爾蒙影響。手術後1-2週後植入區傷口結痂脫落,3個月開始逐漸生長,6個月開始變粗,一年後效果最好,長成與後枕部健康頭髮完全相同之毛髮,也不會受雄性禿影響掉落。

男性植髮手術的施行部位
1.大面積的雄性禿部位
2.髮線
3.鬢角
4.眉毛
5.落腮鬍區域

男性植髮手術前三個月內注意事項
1.不可接受任何疫苗接種。
2.儘量將頭髮留長(最好頭髮長度在1公分以上),用來遮掩術後幾天內局部的小結痂及疤痕。
3.您也可以和醫生諮詢,徹底瞭解植髮手術原理及做法。

男性植髮手術前一周內注意事項
1.絕對禁止服用阿斯匹林類的藥物(或遵照醫囑),這類藥能減低血液的凝血功能。
2.儘量早去診所給植髮團隊足夠時間準備工作。
3.把你要問醫生的問題都寫下來,在諮詢時一定要徹底了解。
4.若有使用生髮藥劑米諾地爾時,應在手術執行的前一周停止使用。

男性植髮手術前48小時內注意事項
1.禁止飲用烈酒和酒精含量高的飲料:酒精不僅有抗凝血作用,而且還有擴展血管、加快血液迴圈的作用。這對植髮手術中微型切口的自然止血不利。
2.最好住在要做手術的診所附近,如有任何不適情況方便做處理。

男性植髮手術前一天注意事項
1.為了頭皮和頭髮的清潔,植髮手術前一天晚上及當天早上要洗頭,保持頭髮潔淨。
2.手術前一天晚上早點休息不用太緊張。
3.手術前可以用十指幫頭皮按摩幫助血液循環。
4.最好不要穿套頭衣物從內到外穿帶紐扣的衣服那樣可以方便的脫下。
5.讓醫生給你手術前手術後都拍下照片這樣以後方便比較。
6.在手術前認真讀讀手術後要注意事項把關鍵問題寫下來。

男性植髮手術前當天注意事項
1.穿衣:寬大、舒適、柔軟的前面系扣或拉鍊的衣服,避免穿脫不便的套頭衫或毛衣等。因為術後 3 天手術移植區不能碰,所以儘量不穿套頭的衣服。
2.飲食:正常飲食,一定不要空腹,但也不能吃太飽,避免酒精類飲料和油膩食品。不要在手術當天嘗試平時沒吃過的食品,以避免過敏或不消化等不適。
3.戴假髮的患者應將假髮摘去,清洗頭髮。

男性植髮手術過程中注意事項
1.植髮過程中多數的權力在醫護人員手裡,作為患者只要能做到放鬆就可以了。
2.手術一般需要1名醫生,5位毛囊分離師,在服用了消炎藥和鎮定劑後,進入手術。
3.手術的開始,醫護人員會用梳子把將要切割部分的頭髮剪平整,劃出區域,然後對此部分進行局麻,在患者確認無(針刺)痛感後,開始切取供體。
4.供體是後枕部的一塊表淺的長方形毛囊活組織,按患者需要大小進行。切割下來後,進行分離的同時開始縫合傷口。一般來說切口越長,縫合後留下的疤痕越不明顯。
5.直到你切割下來的毛囊用完,手術也就結束了,醫生會給你在傷口處纏上紗布,整個手術過程完成一半。
6.中途會給患者休息及中午供餐部分,一定要吃一點,保持良好體力。
7.下半場則是種植毛囊,醫師會以巧手方是一株一株植入頭皮,按造患者需求達到植髮目的。

手術後注意事項手術完成後,醫生把術後將要服用的藥給你,包括消炎和消腫藥、止痛藥、修護霜。一般在手術後第 2 天傷口開始疼痛,將要持續3~4天,頭腫將在第4天出現,個人體質不同,如有任何不適診所都會幫您處理,無須擔心。術後須按時回診換藥檢查。

男性植髮手術後注意事項
1.手術後幾天可能發生水腫如果手術後 2-3天,發毛已有幫患者準備藥物,請毋需擔心。
2.不要低估你的恢復時間,一定要休息足夠長時間才去工作。
3.手術後請遵醫囑,按時用藥,這樣可以減輕術後的不適。
4.睡覺時墊高頭部這樣可以減少水腫。
5.手術3天後在植髮區域和供體區域用發毛洗髮精洗頭。
6.每天適量喝水。
7.術後4天內,最好不要做激烈運動。10天後,可稍加大運動量,但至少三周內,不能進行劇烈的身體碰撞運動。
8.手術後3天內不能洗頭。4天後可使用診所洗髮精洗頭,清洗時請勿用抓的,以十指用按摩方式來清洗即可。
9.出院後要注意多休息;術後不可架駛車輛或從事高空作業。睡覺時,可將枕頭墊得高一些。
10.移植部位長出的痂,會在手術7-14天後自然脫落,絕對不可用手去摳。
11.手術後10天不要做激烈或是會流汗等工作。

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