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七月 27 2012

傷口小、恢復快、效果一級棒的內視鏡拉皮手術

前言
平滑的額頭,高挑的眉毛,亮麗的眼皮,是不少人期待青春永駐的象徵之一。人的老化是ㄧ個自然且必然發生的過程,皮膚的老化又比其他器官的老化更為顯而易見,尤其是臉部及頸部的老化更是無法遮掩,因而成為愛美不服老的人士的心中永遠的痛。對美的認知人人不同,每個人喜歡的相貌可能都不太一樣,惟一相同的是,大家都喜歡看起來年輕、有精神。

肌膚的老化,我們可以分為質的老化及量的老化。在〝質〞方面的老化可看到的是:皮膚變薄、皮膚的彈性變差、細紋的發生以及膚色的不均(包括斑、血管絲的產生);因此就〝膚質〞的老化,我們可以借助換膚的方式加以改善,包括化學性的果酸、A酸換膚,及物理性的雷射換膚與磨皮換膚等。在〝量〞的老化方面,代表的是皮膚鬆弛,在青少年以前皮膚彈性都非常好,但從中年以後有些人就開始漸漸鬆弛,這也就是量的增加,就好像舊的衣服會鬆垮一般,改善的方式惟有將鬆垮而增加的布料(皮膚)剪除並縫緊才能合身,這也就是拉皮的原理。

內視鏡拉皮手術
又稱“無疤式拉皮”,自九零年代問世後,經過不斷改良,到目前技術已相當穩定;因其疤痕小、復原快,故愈來愈受到患者的歡迎。手術是經由位於髮際後的五、六個長度約一到一點五公分的小傷口,做骨膜下剝離,將眼眶上緣的骨膜鬆開並切除部分皺眉肌和眼輪匝肌後,把整個已放鬆的頭皮往上移位,先在適當的位置安上骨釘,再將頭皮以縫線固定在骨釘上,最後縫合傷口。骨釘通常在術後二至四周拔除,但現在已有一種“可吸收式骨釘”,它能在一年內被人體自然吸收,如此患者就更輕鬆了,可省去拔骨釘的麻煩。內視鏡拉皮的效果絕不輸傳統前額拉皮,甚至猶有過之,但傷口卻小多了,約三到六個月後便幾乎看不到痕跡,又沒有頭皮發麻的後遺症,可說是邁入一個全新的里程碑;美國的伊謝醫師(Dr.Isse)更發展出一套將拉皮手術向下延伸到中臉部的做法,使患者除前額和眼尾皺紋能得到改善外,連中臉部的法令紋和輕微眼袋也能一併撫平,故年輕化的效果更佳。

一般拉皮手術分為,上臉部(前額)及下臉部(臉頰+頸部),以及中臉部(眼睛下方的臉頰)的拉皮。內視鏡的上臉部拉皮手術,可用局部麻醉再加上一點鎮定劑來進行,術後病人休息兩個鐘頭就可回家,不需住院。一般術後的腫脹,在一個禮拜內會消失。瘀血會往下流至雙眼下臉頰處,約兩個禮拜後就完全消失。下臉部的拉皮,用以改善雙頰下垂及頸部鬆弛的皮膚,但會在雙側耳朵邊緣造成傷口,一般用於50-60歲以上,臉頰皮膚鬆弛嚴重而必須將多餘的皮膚切除者,輔以多爪下臉及頸部的固定器,可以更有力的固定臉部的筋膜和肌肉。近年來漸漸流行中臉部的拉皮,則適用於50歲以下,因雙眼下皮膚下垂所造成的淚溝與法令紋明顯下垂,手術優點是:從雙眼下緣,小小的傷口(如同眼袋手術),不會在雙耳前形成長長的傷口。臉中部的拉皮可與內視鏡上額拉皮手術合併進行,適用於40-50歲的病人,一次手術就可改善全臉,也是用局部麻醉就可進行,不需住院。腫脹約 2 個禮拜後消失,就會給人一種耳目一新的感覺,年輕十幾歲。

適合做內視鏡無痕拉皮手術者
1.眼尾,眉尾下垂,老是看起來八字眉,或者愁眉不展的患者。
2.總覺得上眼皮很厚,又下垂蓋住眼睛者。
3.就算沒有抬頭時也有很深的抬頭紋,甚至橫紋一路延伸到鼻根者。
4.曾經做過雙眼皮手術,但是眼尾下垂卻沒有改善者。
5.前額很短,髮線離眉毛較近者。
6.年紀很輕,但是天生眼尾就下垂者。

拉皮手術前須知
術前一週注意事項
1.手術前禁煙吸煙造成血管收縮,減少皮膚血液供給進而影響傷口癒合。
2.多吃蔬菜水果:補充纖維素及維他命C。可增加傷口癒合的能力。
 限制服用維他命E用量少於每天200 mg:減少術後流血的問題。
3.停止服用阿斯匹靈〈Aspirin〉及含Ibuprofen的止痛藥,避免術後流血的問題。
4.控制血壓及血糖:手術之施行必須在血壓及血糖控制良好及穩定的情況進行。

拉皮手術前一天
1.診所小姐會以電話再次確認手術時間。
2.手術前6-8小時開始禁食〈包含水〉。
3.前一晚需洗頭,勿再塗抹任何髮膠或是護髮用品。

拉皮手術當天
1.請穿前扣的衣服來,盡量不要有經臉部穿脫衣服的動作或穿套頭衣物。

歷史上的今天還寫了....

Dr.Chang

經典整形美容專科診所院長,從事整形外科工作已有二十年的經驗,積多年之研究及教學經驗,深知美容整形的複雜性。一方面要有審美的藝術眼光,一方面要有精緻的外科經驗技術;實在是拿手術刀的藝術家。

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